9月19日,和碩縣聯(lián)合河北張家口市科協(xié)、河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院共同開展2024年全國科普日活動(dòng)—云科普直達(dá)新疆和碩活動(dòng)。活動(dòng)中邀請(qǐng)了河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院病案管理科趙麗娟老師作《ICD編碼在臨床診斷中的應(yīng)用》專題講座。和碩縣人民醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理共計(jì)80余名醫(yī)務(wù)人員參加此次培訓(xùn)。

在講座中,趙老師特別強(qiáng)調(diào)書寫病案信息的重要性,要求醫(yī)務(wù)人員一定要認(rèn)真書寫每一份病歷,完整準(zhǔn)確記錄病案首頁的基本信息,使用疾病編碼規(guī)范填寫疾病的診斷。趙老師還就如何書寫出院病人的疾病診斷、如何選擇出院病人的主要診斷、病案管理當(dāng)中疾病分類與手術(shù)分類的重要性等幾個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了講解和闡述,最后選取有代表性的幾個(gè)經(jīng)典病例,與大家一同分析討論。
通過此次活動(dòng),不僅解決了和碩縣人民醫(yī)院部分臨床疾病診斷編碼存在的諸多疑惑和問題,還為臨床醫(yī)師提供了規(guī)范實(shí)用的編碼方法,進(jìn)一步使臨床醫(yī)師明確了填寫病案信息的重要意義,為今后的工作指明了方向。
責(zé)任編輯:曹琳哲
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和碩縣科協(xié)葉旋 縣醫(yī)院崔經(jīng)敏 供稿